Qu'appelle-t-on une lipoplastie ?
La lipoplastie ambulatoire sous anesthésie locale est une méthode de
traitement radical et définitif de la cellulite et plus généralement
de toutes les localisations de surcharges graisseuses rebelles aux
autres traitements ou amaigrissement.
La lipoplastie
(appelée lipoaspiration
ou liposuccion)
correspond à un véritable remodelage esthétique
de la silhouette, une réharmonisation.
• Quelles
parties du corps peuvent être opérées ?
Toutes les zones graisseuses résistantes à toute perte
de poids.
Cependant, les demandes les plus fréquentes concernent :
- Les cuisses
("culotte de cheval"), le ventre, les hanches, les genoux.
- Le visage
et le cou
- La "bosse
de bison", les bras et les cheVilles.
- Le résultat est-il définitif ?
Oui.
Une prise de poids se traduit par le gonflement de toutes les cellules
graisseuses et non pas par une prolifération de celles-ci.
A la puberté, votre quota de cellules graisseuses est atteint
est restera invariable quel que soit votre poids.
Une surcharge graisseuse est due à une
mauvaise répartition de vos cellules adipeuses, trop nombreuses
sur certaines zones.
Lorsque la graisse est aspirée, votre quota de cellules est
diminué à cet endroit précis.
Une éventuelle prise de poids, quelle qu'en soit la raison,
concernera les cellules restantes uniquement.
L'harmonie de la silhouette obtenue par la lipoplastie
est définitive.
Il n'en reste pas moins que la patiente a sa part de responsabilité
dans le suivi minimum de diététique, d'activité
physique et entretien corporel.
- Quel est le nombre nécessaire de consultation ?
La liposuccion étant l'intervention la plus pratiquée dans le monde,
une personne qui choisira cette solution, connaît déjà
le processus de cette Intervention.
Mais sans la consultation d'un spécialiste, elle ignore si
cette intervention lui donnera entière satisfaction par rapport
à son cas particulier (état cutané - localisation
graisseuse - âge - tonus musculaire - état veineux etc.).
La première consultation consiste à expliquer à
la personne ce qu'est une lipoplastie,
comment se déroulera l'intervention et les suites de cette
intervention.
Cette consultation permettra également
de faire une étude plus spécifique avec le patient et
expliquer les résultats pouvant être obtenus.
Le patient dispose alors d'un temps de réflexion
: pratiquer ou non l'intervention.
b Si la personne décide l'intervention, une deuxième
consultation est souhaitable, pendant laquelle le médecin prendra
les photos et lui prescrira les examens pré-opératoires
(analyse de sang, prémédication etc.).
Le troisième rendez-vous sera le jour de l'intervention.
La quatrième consultation aura lieu 10 jours après la
liposuccion.
Ce jour là, les points seront retirés,
une photo sera faite et des conseils vous seront donnés par
votre spécialiste.
Enfin, le cinquième rendez-vous est fixé à la
suite des massages, soit un mois et demi après l'intervention.
A ce stade, 80 à 90 % du résultat définitif seront
acquis.
Cette consultation est très importante
car elle permet de visualiser les résultats par la prise de
photos et proposer un élément de comparaison "avant-après".
• Que
veut dire ambulatoire ?
Cela signifie qu'aucune hospitalisation n'est
nécessaire.
Le patient est de retour à son domicile
quelques heures après son intervention et aucune interruption
de ses activités habituelles ne sera indispensable.
L'intervention
en elle même : le jour j
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de la page •
Combien de temps dure l'intervention ?
Cela dépend de la quantité de graisse
à extraire.
L'avantage de l'anesthésie locale est la vasoconstriction
des vaisseaux qu'elle entraîne, l'opérateur a tout le
temps nécessaire pour bien aspirer les surcharges disgracieuses
mais aussi pour remodeler et fignoler une cuisse, affiner une cheville,
galber un mollet.
L'intervention peut durer de 30 minutes jusqu'à 1 heure 30
voire 2 heures sans aucun inconvénient.
• L'intervention
est-elle douloureuse ?
Tout au plus le patient peut ressentir l'impression
d'un massage profond. Avec un protocole
rigoureux et une équipe bien entraînée à
ce type d'anesthésie locale, l'intervention est une bonne expérience
et ne laisse absolument pas un souvenir douloureux.
• Souffre-t-on
après l'intervention ?
Les 48 premières heures peuvent être
légèrement douloureuses, la prise d'antalgique permet
de passer cette période sans problème.
Le jour suivant, il pourra y avoir une sensation de meurtrissure comme
après une chute avec un gros bleu.
Ces sensations sont de toute façon améliorées
par le port du panty.
• Y-a-t-il
des cicatrices ?
Les cicatrices dépendent bien évidemment
du diamètre de la canule
utilisée.
Etant donné que la liposuccion pratiquée sous anesthésie
locale est réalisée à l'aide de canules de 3 à 5 mm de diamètre, les cicatrices auront une dimension
inférieure à celles-ci.
La cicatrisation étant inférieure au diamètre
des canules.
Pour une canule de 5 mm, on aura une cicatrisation
de 3 mm.
C'est un simple point qui deviendra invisible.
• Quelle
est le matériel utilisé ?
On parle aujourd'hui de micro-canules.
Nous n'utilisons plus du tout actuellement les canules de 10 mm mais
uniquement des micro-canules dont le diamètre n'excède
pas 4 à 5 mm, même pour traiter les grosses "culotte
de cheval".
Les avantages de ces micro-canules sont nombreux :
- Cicatrices minuscules
donc invisibles
Canules
peu traumatisantes
- Possibilité
de travailler en " plans croisés " (Dr Fournier)
- Progression
et régularité de l'aspiration (plus de trous, de creux,
plus d'effet de "tôles ondulées" etc.).
Les limites de l'aspiration se font en dégradé
et non plus "stoppées nettes" comme avec une grosse
canule.
En résumé, elles permettent un véritable travail
de remodelage
et supprimer les fameux effet de "vagues" et de "tôles
ondulées".
Les suites
de l'intervention
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- Peut-il y avoir des ecchymoses après l'opération ?
Sous anesthésie locale, les saignements sont très faibles,
les ecchymoses seront donc peu importantes et visibles au maximum
les 2ème et 3ème jour.
A la consultation du 10ème jour, elles apparaîtront très
faiblement et disparaîtront dans tous les cas dans un délai
maximum de 3 à 4 semaines.
Encore une fois, l'utilité du panty
intervient : il limitera leur durée et la sensation de gêne
qu'elles peuvent engendrer.
•
Y-a-t-il des soins post-opératoires ?
Le 10ème jour, ablation des points.
Entre le 12ème et le 30ème jour : les massages
trois fois par semaine puis rééducation.
Après le 30ème jour : applications des règles
hygiéno-diététiques que tout individu devrait
respecter.
Règles que l'on aborde à cette occasion afin de les
adapter selon ses habitudes.
- Doit-on porter
une gaine de contentation élastique (panty) ?
ELLE EST INDISPENSABLE, en permanence
durant les 10 premiers jours, puis à mi-temps durant encore
4 à 6 semaines.
Outre l'effet anti oedémateux, elle remodèle la silhouette.
Attention, au port de sous-vêtements trop serrés pendant
le port du panty>
qui risqueraient de déformer le galbe donné par l'intervention.
Laisser au panty remplir sa fonction de contention efficace mais dosée.
- Quand peut-on reprendre
ses activités quotidiennes ou professionnelles ?
L'anesthésie locale étant peut
éprouvante pour l'organisme, le sujet peut reprendre ses activités
rapidement.
Tout au plus une fatigue passagère occasionnée par les
différents analgisants.
Quelques petites douleurs plutôt ressenties comme une gêne
, ne limitent pas le patient dans ses activités normales.
Dans la majorité des cas, les personnes reprennent leur travail
le lendemain de l'intervention ainsi que leurs activités de
tous les jours.
Il est tout de même conseillé d'avoir une activité
modérée durant 8 jours environ.
La marche est reprise immédiatement à la sortie de la
clinique et est conseillée dès le lendemain de l'intervention.
Les sports de compétition, course à pied, sont déconseillés
pendant deux à trois semaines seulement.
Au bout de 3 à 4 semaines environ après quelques séances
de rééducation, les sports doux (gymnastique, natation
etc.) peuvent être repris, puis progressivement vos sports favoris.
Toutes
les questions que vous vous poserez
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de la page •
Peut-on avoir des effets de "vagues"
ou de "toles ondulées" ?
Non. Aucunement.
On peut considérer qu'il appartient définitivement au
passé grâce :
- A l'absence
de saignement due à l'anesthésie locale.
- Aux micro-canules.
- A la technique
des " plans croisés " (Dr. Fournier Paris)
- Au port
d'une gaine de contention élastique
- Aux massages
post-opératoires.
•
Est-ce que la peau ne va pas rester distendue après ?
Le lipoplasticien
doit examiner avec soin l'état de votre peau.
En effet, il est nécessaire qu'elle présente un minimum
d'élasticité afin, qu'une fois les tissus graisseux
aspirés, votre peau se "redrape" sur son nouveau
volume".
Par ailleurs le travail de tunnellisation utilisé dans la lipoplastie
moderne va permettre de confectionner en cicatrisant, une véritable
"toile" de tissu conjonctif sous-cutané.
La technique d'aspiration par de nombreux micro-tunnels
permet de retirer les graisses sans créer d'évidement.
Une rétraction des plans sous-jacents est entraînée,
la peau se recolle ainsi parfaitement, aidée par le port d'une
gaine de contention élastique.
• A
quel age peut-on bénéficier d'une intervention ?
Il n'y a pas d'âge limite pour pouvoir
bénéficier de cette intervention dès lors que
la croissance est terminée.
La seule limite concrète est imposée par l'existence
d'une peau particulièrement distendue qui n'apporterait pas
la probabilité d'une rétraction cutanée suffisante
pour être satisfaisante.
Dans ce cas, il serait nécessaire de compléter, simultanément
ou bien ultérieurement, l'intervention en ôtant l'excès
de peau superflue.
Une cicatrice proportionnelle à la surface de la peau enlevée
est alors inévitable.
Quelques années après la puberté, lorsque nous
sommes certains que la répartition des cellules
graisseuses cellules graisseuses dans le corps et définitive
et malheureusement déséquilibrée.
En règle générale, les patients consultent rarement
avant 18 ans et dans ce cas là, toute intervention nécessite
une autorisation parentale.
• La
peau d'orange peut-elle disparaître ?
Les anciennes techniques de lipoaspiration
restaient sans effet sur la "peau d'orange", laissant inchangé
l'aspect superficiel cutané.
Cependant, toutes les nouvelles méthodes de lipoplastie
(techniques superficielles) permettent d'agir dans certains cas sur
cet aspect disgracieux de la cellulite.
Mais il est évident que le désengorgement cutané
consécutif à l'aspiration des graisses améliore
nettement cet état cutané.
•
Peut-on pratiquer plusieurs interventions successives sur une même
région ?
Sans aucun problème, en respectant bien entendu un laps de
temps suffisant entre les interventions.
Le résultat définitif après une liposuccion
apparaîtra 3 à 4 mois après celle-ci.
Le premier résultat visible est dans la quantité de
graisse recueillie dans le bocal.
Le troisième est dû au fait que pendant plusieurs mois
après une intervention, des cellules graisseuses qui n'ont
pas été aspirées, mais uniquement dilacérées
par la canule, seront progressivement éliminées dans
la circulation générale.
Si après toutes ces étapes, il reste une quantité
suffisante de graisse pour pratiquer à nouveau une liposuccion,
cette dernière pourra être réalisée sans
aucun risque. (Ce cas arrive très rarement).
•
Peut-on tout enlever en une seule fois ?
Tout dépend du nombre des régions à traiter et
du volume de chacune d'entre elles.
Selon les cas et selon les habitudes du praticien, toutes les zones
pourront être traitées en une seule intervention ou alors
plusieurs lipoplasties successives pourront être programmées.
Votre praticien vous précisera très
exactement la nature de votre cas personnel lors de votre consultation
pré-opératoire.
Toute lipoplastie relambulatoire
sous anesthésie locale est toujours parfaitement adaptée
à chaque cas particulier et ne sera jamais réalisée
d'une façon stéréotypée.
• Peut-on
traiter plusieurs zones en une seule intervention ?
Sans aucun problème grâce à
l'anesthésie locale, on peut traiter le ventre avec la culotte
de cheval, ou le ventre avec les mollets, l'intérieur des
cuisses et des genoux.
Les possibilités vont à l'infini selon la localisation
de la graisse et la demande des patients.
• Les
hommes pratiquent-ils aussi des lipoplasties ?
Les hommes sont aussi " victimes "
de surcharges graisseuses localisées même si ces localisations
sont différentes de celles rencontrées chez la femme.
Les culotte
de cheval sont assez rares chez l'homme !
Mais nombreux sont les ventres trop importants, les hanches ou les
"poignées d'amour", les doubles mentons etc.
•
Combien de kilos va-t-on perdre après l'intervention ?
Ce n'est pas en kilos mais en centimètres perdus que vont se
mesurer les résultats (en taille de pantalon).
La lipoplastie
corrige la silhouette et non pas le poids.
• Une
lipoplastie au niveau des mollets peut-elle améliorer l'état
veineux ?
La lipoplastie n'agit pas directement sur le
système veineux, néanmoins, il y a une relation étroite
au niveau de la jambe entre la graisse et la circulation veineuse.
La présence de graisse comprime le système veineux.
Ce dernier, en vascularisant moins bien certaines zones, recrée
de la cellulite qui, elle-même, comprimera : c'est le cercle
vicieux graisse - circulation sanguine.
Des mollets libérés de leurs étaux graisseux
bénéficieront d'une meilleure circulation sanguine.
Cette infiltration graisseuse peut avoir un effet
de garrot et aggraver ainsi une insuffisance veineuse etc.
•
Si je désire avoir une grossesse plus tard, vaut-il mieux attendre
pour pratiquer une liposuccion ?
La grossesse n'a rien à voir, car la lipoaspiration
retire les cellules graisseuses en excès quelle que soit leur localisation,
et ces dernières ne se reformeront plus.
La grossesse peut laisser des kilos superflus de manière diffuse.
•
Faut-il suivre un régime avant ou après ?
Lorsqu'une personne présente une obésité
diffuse, le médecin lui conseille de suivre un régime
hypocalorique afin de perdre quelques kilos d'une manière générale,
puis de pratiquer une liposuccion afin de réduire les zones
de surcharges graisseuses résistantes à toute perte
de poids.
Après une liposuccion, les personnes ayant déjà
eu un résultat visible sont bien plus motivées à
peaufiner le résultat acquis.
Il a été remarqué qu'après une liposuccion
beaucoup de personnes en surcharge pondérale, perdaient du
poids.
Est-ce du à un changement de leur métabolisme en rapport
avec la diminution du nombre de leurs cellules graisseuses ou à
une modification physiologique, ou à un meilleur moral du aux
résultats de la liposuccion.
•
Pourquoi pratiquer des séances de massage ?
Ces séances sont pratiquées pour drainer l'œdème
normal après l'intervention et casser une éventuelle
réaction fibreuse, en particulier au point d'introduction des
canules.
Il est obligatoire que le massage soit manuel et très doux
au début, puis appuyé au fil des séances afin
de drainer les plans les plus profonds.
Au bout de 8 à 10 séances, le kinésithérapeute
pourra commencer la rééducation proprement dite, afin
de retonifier les zones profondes sous-jacentes aux zones opérées.
•
Fait-on des photos avant l'intervention ?
Bien sûr, une première photo est faite lors de la première
consultation, afin que la personne voie exactement sa physionomie
et puisse prendre la décision ou non de faire la liposuccion.
Cette photo servira au médecin à
dessiner et à visualiser son plan de travail, c'est-à-dire
les zones à traiter.
Au bout de 10 jours, à la deuxième consultation (après
l'intervention ?), une deuxième photo est prise afin de voir
le premier résultat acquis.
Trois mois après, une 3ème photo est faite pour visualiser
le résultat définitif.
Les résultats sont toujours visibles sur ces photos, plus ou
moins spectaculaires en fonction des localisations et des morphologies
mais toujours conséquents.
•
Peut-on pratiquer une lipoplastie en été ?
Oui.
Quel que soit le type d'intervention vous pouvez la faire pratiquer
en été.
Vous devez alors savoir que vous ne devrez pas vous exposer au soleil
et ce pendant une période plus ou moins longue qui sera déterminée
par le praticien et tant qu'il y a des ecchymoses (après la
liposuccion).
Le port du panty qui est supportable pour ne pas dire apprécié
peut devenir moins acceptable pendant les chaleurs estivales.
Vous ne pourrez pas vous baigner pendant 10 jours.
Les douches sont possibles grâce au port de pansements étanches.
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